MEDECINE GENERALE

La production, l’importation et la commercialisation d’amiante en France sont interdites depuis le 1^er janvier 1997.

Cependant, il en reste des millions de tonnes disséminées dans les usines, les immeubles, les écoles, les hôpitaux…

• Sur un chantier de « désamiantage » où les mesures de sécurité sont mal prises.

• Sur un chantier de démolition, de rénovation

• Chez les plombiers, les ascensoristes, les électriciens, les couvreurs, les mécaniciens….

Les Fibroses : asbestose pulmonaire, plaque pleurale, épaississement pleural.

Les Cancers : Cancers broncho-pulmonaires, Mésothélium

Les cancers colo-rectaux et du larynx sont non inscrits aux tableaux des maladies professionnelles mais sont plus fréquents chez les exposés à l’amiante.

• Par un laboratoire agrée en présence d’un matériau douteux ou si doute de contamination de l’air (mesure de la concentration des fibres dans l’air)

La liste des laboratoires agrées se trouvent sur www.inrs.fr.
La concentration d’amiante dans l’air doit être inférieure à 0.1 fibre par cm3 sur une heure.

Un dossier technique est obligatoire pour les propriétaires d’immeubles bâtis avant 1997. Ce dossier porte sur les parois verticales et horizontales, les canalisations, les ascenseurs, les chaudières…

Ce dossier technique est mis à disposition des occupants des locaux, des organismes de prévention et surtout des personnes devant y faire des travaux .

En cas de vente, le vendeur annexe un constat de recherche d’amiante à la promesse de vente et à l’acte de vente définitif.

L’employeur doit évaluer les risques, former et informer les salariés. Il doit employer des moyens de protection collective en priorité, et à défaut des moyens de protection individuelle efficace.

Les salariés exposés doivent avoir un suivi médical, leur dossier doit être conservé 40 ans.

L’emploi de mineurs, de salariés temporaires est interdit pour ces travaux.

Une fiche d’exposition doit être réalisée par l’employeur. Cette fiche est transmise au médecin du travail et à l’employé.

Important : tout salarié a le droit de se retirer d’une situation qu’il juge dangereuse pour sa vie ou sa santé.

La liste des sociétés habilités aux activités de retrait de l’amiante est disponible auprès de la CRAM-Prévention ou de l’inspection du travail.

Les déchets doivent être sécurisés, étiquetés et confiés à des centres d’inertage (ou d’enfouissement).

Article inspiré de la plaquette ADEVA 76 – association de défense des victimes de l’amiante- 02 35 25 02 02 – http://adeva.76.free.fr

Les incrétines sont des hormones intestinales. Elles ont une action hypoglycémiante. Elles n’agissent que lorsque la glycémie est élevée. Elles stimulent la sécrétion d’insuline et inhibent la sécrétion de glucagon (hormone hyperglycémiante).

Chez le sujet sain, l’effet incrétines est estimé responsable de 50 à 70 % de la sécrétion d’insuline.

Après leur action, les incrétines sont dégradées par une enzyme, le DPP-4, en quelques minutes.

En inhibant la DPP-4, on augmente l’effet incrétines, on augmente la sécrétion d’insuline et par là, on diminue la glycémie.

Chez le patient diabétique de type 2, l’effet « incrétines » est diminué. Des nouvelles classes de médicaments  voient le jour pour augmenter l'effet incrétine en inhibant le DPP-4.