NFS - COMMENT LIRE UN HEMOGRAMME

La durée de vie d'un globule rouge est de 120 jours.

Les valeurs normales sont différentes en fonction de l'âge (enfant de moins de 4 ans), du sexe, de l'appartenance à population particulière (hémoglobine souvent plus basse chez les populations de peau noire).

Chez le nouveau né, l'hémoglobine est élevée puis décroit avec un taux le plus bas au cours de la vie entre 1 et 6 mois.

La grossesse est aussi responsable d'une baisse de l'hémoglobine par dilution plasmatique (seuil fixé alors à 11 g/dl).

L'alcool augmente de façon relative le VGM.

L'altitude est responsable de polyglobulie chez les sujets vivants de façon constante au dessus de 3000 mètres.

LE VGM

est le volume globulaire moyen.

Il est augmenté lors des macrocytoses, exemple: anémie par déficit en vitamine B12, B9, dans certaines myélodysplasies.

Il est diminué lors des microcytoses: carences en fer, Thalassémie...

LE TCMH

est la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine.

Augmentée dans certaines anémies macrocytaires (les hématies sont plus grosses et tendent donc à avoir plus d'hémoglobine).

Diminée dans de nombreuses anémies (carence en fer...)

C'est le premier paramètre à diminuer en cas de déficit en fer.

LA CCMH

est la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine.

Diminuée en cas d'hypochromie (carence en fer, thalassémie....)

L'IDR

est l'indice de distribution des globules rouges.

Il correspond à la variabilité de la tailles des hématies. L'IDR est compris entre 11 et 15.

Une valeur supérieure à 15 montre une grande variation de la taille des globules rouges: c'est l'anisocytose.

L'INDICE DE MENTZER

Indice = VGM/GR

GR: nombre de globules rouges.

Inférieur à 13, il indique plutôt une béta thalassémie

Supérieur à 13, il est marqueur d'une carence martiale.