LA FIBROMYALGIE

Publié le par docteur mailler

La fibromyalgie est un diagnostic d'élimination.

Eliminer avant tout: une maladie rhumatologique, une dysthyroidie, une hyperparathyroïdie, une insuffisance surrénalienne, une intoxication médicamenteuse (statine), une maladie neurologique, une myopathie...

Le bilan biologique doit comporter: NFS VS ionogramme, créatininémie, fer sérique, transaminases, CPK, calcémie, phosphorémie, FR, ac antinucléaires, TSH)

 

Le diagnostic est retenu lorsqu'il existe 7 points douloureux à la pression et 5 signes associés; ou entre 3 et 6 points douloureux et 9 signes associés.

 

CLINIQUE

Douleurs diffuses et sévères évoluant depuis plus de 3 mois

Points douloureux d'insertion à la pression

Fatigue

Troubles du sommeil, anxiété, sensibilité au stress

Colopathie

Céphalées, troubles de la mémoire, paresthésie

 

TRAITEMENT

Réentrainement à l'effort – étirement – balnéothérapie en eau chaude

Lutte contre l'anxiété - relaxation

Antalgiques de niveau 2 / Antidépresseurs / anticonvulsivants

Tramadol +- Paracétamol

Duloxétine / Milnacipran- Ixel

Gapapentine / Prégabaline

 

Publié dans rhumatologie

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