TRAITER UN PSORIASIS

Le psoriasis est une maladie chronique qui ne guérit pas, mais qui se soigne. Le psoriasis évolue par poussées.

90% des patients sont soulagés par le soleil.

Facteurs favorisants : Stress, infections, médicaments (Béta-Bloquant, antipaludéens, anti-inflammatoires…).

TRAITEMENT

Il faut tenir compte de l’étendue du psoriasis. Au delà de 10 % de la surface cutanée du patient, il faut s’orienter sur les traitements systémiques (non locaux).

TRAITEMENTS LOCAUX

LES DERMOCORTICOIDES

Ont un effet vasoconstricteur (blanchissent donc). Attention aux effets secondaires, les réserver pour les traitements d’attaque et les arrêter de façon progressive afin d’éviter un effet rebond.

LES DERIVES DE LA VITAMINE D3 :

Décape les lésions. L’érythème persiste et l’action est plus lents.

L’association dermocorticoïde et dérivés de la vitamine D3 peut être intéressante.

LES DERIVES DE L’ACIDE RETINOIQUE
Décape les lésions également.

TRAITEMENTS NON LOCAUX

L’UVBTHERAPIE sélective semble prendre le pas sur la puvathérapie (carcinogène).

LES RETINOIDES
ont une action anti-inflammatoire et immuno-modulatrice. Ils sont fortement tératogènes et il est conseillé d’attendre 3 ans avant une conception de par cette effet.

LE METHOTREXATE
Est réservé pour les formes modérées à sévères avec ou non un rhumatisme psoriasique.

LA CICLOSPORIN
Surveiller fonction hépatique, rénale, la survenue d’infections, et d’hypertension artérielle.

LES ANTI-TNF alpha
Risques infectieux

Ces traitements présentent des effets secondaires parfois graves. Les risques sont hépatiques, rénaux, la survenue d’infections, d’insuffisance cardiaque décompensée…Une surveillance biologique est nécessaire. La contraception doit être efficace.