REGLES IRREGULIERES EN PREMENOPAUSE

IRREGULARITES DES REGLES EN PERIMENOPAUSE.

En périménopause , on note souvent des anomalies dans la longueur , dans le rythme des cycles et dans l’abondance des règles.

Si un traitement est nécessaire (importance des désagréments à évaluer) , on utilise des progestatifs.

CLINIQUES DE LA PERIMENOPAUSE

Cycles courts vers 42 ans dus à l’appauvrissement folliculaire (donc élévation de la FSH qui accèlere la maturation folliculaire et raccourcit les cycles).

Les ménorragies sont fréquentes par dysovulation mais aussi sur pathologie utérine (Fibromes…).

On assiste à des signes d’ hyperestrogénie relative par insuffisance lutéale avec : mastodynies, ballonnements, prise de poids, nervosité, troubles des cycles et des règles (ménorragie, ménometrorragies).

Ou on observe des signes d’hypoestrogénie : spaniomenorrhée, bouffées de chaleur, fatigue, déprime, insomnie…

PARACLINIQUE

Inutile en général.

Echographie avec mesure de l’épaisseur de la muqueuse utérine en cas de métrorragies ou ménorragies rebelles (adénomyose, cancer endométrial, hyperplasie..)

TRAITEMENT

Pas de traitement impératif – Discuter de son utilité.

Progestatifs sur 3 à 6 mois

Antifibrinolytiques

AINS

IRREGULARITES DES REGLES EN PERIMENOPAUSE