LA DYSFONCTION ERECTILE: CHOIX D'UN PREMIER TRAITEMENT
Docteur Mailler Joachim
L'impuissance ou dysfonction erectile c'est l'incapacité d'obtenir et/ou maintenir une érection suffisante pour l'accomplissement d'un rapport sexuel.
CONSEILS : rassurer, informer et encourager
TRAITEMENT: sildénafil,Tadanafil, Vardénafil
Le Tadanafil nécessite aucune programmation de prise, n'interagit ni avec les aliments ni avec l'alcool.
Une activité sexuelle sera possible après 30 minutes suivant la prise et jusqu'à 72 heures. On commence par du Tadanafil 20. Si il existe des effets secondaires , on passe à du tadanafil 10. Si la réponse est insuffisante (diabète), on passe à du Tadanafil 40.
Pour les sujets prostatectomisé, paraplégique, on préférera le Sildénafil (durée d'action plus limitée).
ANDROGENOTHERAPIE
Il s'agit essentiellement de la prise de testostérone par voie orale, transcutanée ou intramusculaire. Le dosage de la testostérone étant fluctuant, seule la clinique (amélioration de la libido, de l'érection, force physique...) prime pour ajuster le traitement.
Il faut absolument surveiller l'état prostatique (cancer) et l'hématocrite!
Un traitement d'essai de 2 à 3 mois est de mise.
Une association avec le Sildénafil, Tadénafil, Vardénafil reste possible.
AUTRE
Les auto-injections intracaverneuses en première intention sont réservées aux paraplégiques.
Le vacuum, les prothèses péniennes sont d'autres solutions.
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