La sinusite aigue: mise au point rapide!
Docteur Mailler
La sinusite aigue purulente, c'est l'infection bactérienne (Haemophilus inflenzae et streptocoques pneumoniae) d'une ou plusieurs cavités sinusiennes.
Les sinus maxillaires sont les plus concernés. Les sinus frontaux, ethmoïdaux ou sphénoïdaux peuvent aussi être infectés.
La sinusite maxillaire sans rhinite est souvent d'origine dentaire.
HOSPITALISER
si Syndrôme meningé (nuque raide), exophtalmie, oedème palpébral, troubles de la mobilité oculaire, douleurs insomniantes.
CLINIQUERhinorrhée purulente souvent unilatérale et douleur à la pression du sinus infecté.La douleur est augmentée lorsque la tête est penchée en avant.
Radiographie en cas de doute diagnostic ou d'échec d'une première antibiothérapie.
TDM (scanner) si suspicion de sinusite sphénoidienne ou de sinusite compliquée.
TRAITEMENT sur 7 à 10jours
amoxicilline/acide clavulanique
Céphalosporine de 1ere et de 3 eme génération
Pristinamycine, Télithromycine
Fluoroquinolones en cas de situation clinique sévère ou en 2ème intention