Docteur Mailler
LA LEGIONELLOSE
La légionellose est appelée également maladie des légionnaires.
La première épidémie a été observée en 1976 aux Etats-Unis parmi des anciens combattants (American Legion) réunis en congrés dans un hotel de Philadelphie.
Maladie due à un petit bacille à Gram négatif : Legionella pneumophila.
Les personnes à risques sont les personnes âgées , les patients immunodéficients (cancéreux, diabétiques, Insuffisants respiratoires, fumeurs, patients sous corticoïdes...)
La contamination se fait par inhalation d'eau contaminée sous forme d'aérosol ou de microgoutellettes. Les microgoutelletes peuvent se déplacer sur 2 km et les Legionella survivre pendant 2 heures à l'air libre. Les tours aéro-réfrigérantes sur le toit des immeubles sont d'importants vecteurs de contamination.
SIGNE CLINIQUE
Incubation : 2 à 10 jours
La forme banale est nommée fièvre de Pontiac
Syndrome grippal à forme pulmonaire
Signes possibles :
Céphalées, confusion mentale
Diarrhées cholériformes
Insuffisance rénale
La légionellose est mortelle dans 16 % des cas.
Le diagnostic est confirmé par la recherche des antigenes solubles urinaires.
TRAITEMENT
Antibiothérapie : érythromycine par exemple sur 3 semaines.
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