Dimanche 9 septembre 2007
OBESITE ET SURPOIDS
DOCTEUR MAILLER
L’indice de masse corporelle (IMC ; en anglais, BMI : Body Mass Index) permet d'évaluer la matière grasse d'une personne, de déterminer sa corpulence.
Cet indice se calcule en fonction de la taille (en mètres) et de la masse (en kilogrammes). Il n'est correctement interprétable que pour un adulte de 18 à 65 ans.
Formule IMC : Poids divisé par la Taille au carré
Inventé par Lambert Adolphe Jacques Quételet (1796-1874) — illustre scientifique belge, astronome, mathématicien et l'un des fondateurs de la statistique moderne — cet indice est aussi appelé indice de Quételet.
Il existe un surpoids quand l'IMC est entre 25 et 30, une obésité quand l'IMC est supérieur à 30.
Une prise en charge diététique ( régime hypocalorique) avec activités physiques régulières nest conseillée. Il faut aussi corriger les facteurs de risque cardio-vasculaire.
On ajoutera un médicament si il n'y a pas de perte de poids supérieure à 5% du poids initial au bout de 6 mois.
L'indication d'un traitement médical est le traitement de l'obésité ou du surpoids avec facteurs de risques associés.
Les facteurs de risques sont la dyslipidémie, l'hypertension artérielle,le diabète de type 2 ....
L'ORLISTAT: en 3 prises avnt les repas ; Il empêche l'absorbtion des graisses en inhibant la lipase gastro-intestinale. Non remboursé.
SIBUTRAMINE: permet de renforcer la satiété. de 10 à 15 mg le matin. Contre-indiqué si antécédents psychatriques, HTA mal équilibrée, cardiopathie. Traitement inférieur à un an. Non remboursé.
RIMONABANT: agit sur le métabolisme du glucose, des lipides et sur la sensation de satiété. Contre-indication: troubles de l'humeur,dépression. Traitement inférieur à 2 ans. Remboursé que chez le diabétique de type 2 mal contrôlé par son traitement.
L'anneau gastrique est réservé à certaines formes d'obésité morbide.
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