BCG: rappel, et conseils

Le BCG a cessé d'être obligatoire en 2007.

Il reste recommandé pour les enfants à risques élevés de tuberculose.

Risques:

Enfants nés en Afrique, en Asie, en Amérique centrale et du sud, en Europe Centrale et de L'Est, mais aussi en Bulgarie, Estonie, Hongrie, Lettonie, Lituanie, Pologne, Portugal et Roumanie.

Enfants dont au moins un des parents est originaire d'un de ces pays ou enfants en contact régulier avec une personne originaire d'un des pays cités..

Enfants ayant des antécédents familiaux de tuberculose

Enfants résidants en Île de France ou en Guyane

Enfants vivants dans des conditions défavorables en terme de logement, de situation socio-économique.

Radiographie d'un patient ayant une tuberculose pulmonaire bilatérale à un stade avancé

La vaccination doit se faire le plus tôt possible à la naissance jusqu'à un mois de vie.

Les tests tuberculiniques IDR ne sont plus utiles sauf en cas de suspicion de tuberculose ou en cas de test préalable avant vaccination d'un enfant de plus de trois mois.

Du fait qu'il s'agit d'un germe vivant, le vaccin est contre-indiqué chez les personnes immuno-déprimées, y compris les personnes porteuses du HIV ou celles traitées par corticoïdes ou autres immuno-dépresseurs, ainsi qu'aux personnes porteuses d'affections malignes.

Le vaccin est déconseillé chez la femme enceinte, sauf risque particulièrement important de tuberculose.

Le site d'injection ne doit pas être porteur d'eczéma.

Enfin, le vaccin est illogique chez les personnes traitées par médicaments antituberculeux.

Dans les semaines suivant le vaccin, la zone d’injection est souvent dure, parfois il existe une ulcération et un petit écoulement. Ces réactions disparaissent en quelques semaines.

Il faut laisser le bras à l’air libre afin de favoriser la cicatrisation. En cas d’écoulement, on peut mettre une compresse stérile sèche, il ne faut ni mettre de pommades ni aucun autre produit, encore moins donner un antibiotique.

Consultez si la zone d’injection est une induration de plus de 3 cm , si l’enfant est géné dans ses mouvements ou si il présente un ganglion en voie de suppuration.