Dr Mailler
Le rotavirus est le principal responsable des formes les plus graves de gastro-entérites chez le nourrisson. Il est la cause de 10 décès par an par déshydratation, 80 % des patients hospitalisés pour gastro-entérite ont moins de 12 mois.
Le rotavirus se transmet essentiellement par voie féco-orale directe ou indirecte. Très contagieux, il peut être transmis avant et après l’apparition des diarrhées. Très résistant, le rotavirus peut rester actif pendant des heures , des semaines sur un jouet par exemple. Il résiste au lavage avec la plus part des savons et désinfectants.
Le premier pic de gastro-entérite sévère se produit autour de 4 à 6 mois.
PREVENTION
Il existe un vaccin vivant à rotavirus.
A partir de l’âge de 6 semaines, ce vaccin prévient les gastro-entérites à rotavirus G1P, G3P et G9P qui ne représentent qu'une partie des gastro-entérites en France. Cependant le Conseil supérieur de l’hygiène publique de France prône un moratoire de 2 ans avant de recommander cette vaccination de façon systématique.
La vaccination généralisée n'est donc pas recommandée.
Donner 2 doses orales espacées au moins de 4 semaines. Une dose au 2éme mois et une au 3éme.
Ce vaccin peut se faire en même temps que les autres vaccins obligatoires ou recommandés.
Ce vaccin peut se faire chez le prématuré.
Ce vaccin est contre-indiqué en cas d’invagination intestinale, de malformation gastro-intestinale, d’immunodéficience.
Prudence chez les nourrissons ayant une pathologie gastro-intestinale ou un retard de croissance.
Prudence chez les sujets en contact avec des patients immunodéprimés.
Observer des règles d’hygiène stricte (lavage des mains après les changes…) chez les sujets vaccinés (excrétion de virus vaccinaux)
Prudence en cas de maladies fébriles sévères, ou chez les sujets présentant des diarrhées ou des vomissements.
Vaccin non remboursé. Efficace à 87% contre les rotavirus de tout grade, le vaccin reste protecteur jusqu’à l’âge de 2ans.
Ce vaccin est largement utilisé dans le Monde (12 millions de doses).
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