LA COQUELUCHE

Publié le par docteur mailler

LA COQUELUCHE

 

 

Maladie respiratoire due à Bordetella pertussis.

 

Elle est devenue rare en France grâce à la vaccination mais reste grave chez les nourrissons (10 décés/an en france).

 

Contamination : aérienne

Incubation : 7 à 10 jours

 

 

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CLINIQUE

Phase catarrhale: larmoiement, rhinorrhée, toux légère, fièvre discrète pendant 7 à 10 jours.

Puis Phase quinteuse pendant 35 à 55 jours: toux spasmodique nocturne quinteuse sans respiration efficace avec vomissements, cyanose et une reprise respiratoire en fin de quinte sonore comparable au chant du coq.

 

 

BIOLOGIE

 

Mise en culture de Bordetella Pertussis dans les 2 premières semaines.

Recherce de l'ADN bactérien par PCR sur liquide d'aspiration nasopharyngée ou écouvillon.

Sérologie après 3 semaines. La sérologie est ininterprétable dans les 3 ans suivant une vaccination.

Recherche des Ac antitoxine pertussique en ELISA par l'institut Pasteur, Paris.

 

 

TRAITEMENT

 

Erythromycine dans les 3 premières semaines à prescrire sur 14 jours.

Josamycine, azithromycine (5 jours)

En cas d'intolérence: Cotrimoxazole.

 

Les béta-lactamines sont inefficaces. Les fluoroquinolones n'ont pas d'indication.

 

Il faut traiter également l'entourage.

 

Parfois oxygénothérapie possible.

 

La vaccination des adolescents et des adultes est un bon élément protecteur.

Publié dans maladie infectieuse

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érythrose 27/02/2017 18:02

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