Formes féminines prédominantes.
L’indice de masse corporelle (IMC ; en anglais, BMI : Body Mass Index) permet d'évaluer la matière grasse d'une personne, de déterminer sa corpulence.
Cet indice se calcule en fonction de la taille (en mètres) et de la masse (en kilogrammes). Il n'est correctement interprétable que pour un adulte de 18 à 65 ans.
Formule IMC : Poids divisé par la Taille au carré
Inventé par Lambert Adolphe Jacques Quételet (1796-1874) — illustre scientifique belge, astronome, mathématicien et l'un des fondateurs de la statistique moderne — cet indice est aussi appelé indice de Quételet.
L’hypothyroïdie frustre doit être recherchée uniquement chez les personnes à risques.
La TSH doit être supérieure à 4 mUI/l ,à confirmer à un mois avec un dosage des T4L.
Une TSH élevé et une T4L normale signe une hypothyroïdie frustre.
1/3 des hypothyroïdies frustres deviendront des hypothyroïdies avérées.
Les personnes à risques sont les femmes de plus de 60 ans avec des antécédents thyroïdiens ou ayant pris des médicaments à risque (lithium, amiodarone, interféron). Toute hypercholestérolémie doit avoir son dosage de TSH.
Fatigue, dépression, prise de poids, déficience cognitive, âge.
Traiter si la TSH est supérieure à 10, si les anticorps anti-thyréoperoxydase (anti-TPO) sont positifs ou si il s’agit d’une femme de plus de 60 ans avec des antécédents thyroïdiens ou ayant pris des médicaments à risque (lithium, amiodarone, interféron).
L’intérêt du traitement est de corriger les risques cardiovasculaires. Il n’a pas d’effets sur éventuels signes cliniques.
Chez la femme enceinte, le traitement est proposé dès que la TSH dépasse 4 mUI/l.
Contrôler la TSH toutes les 6 semaines en début de traitement puis 1x par an.
Les incrétines sont des hormones intestinales. Elles ont une action hypoglycémiante. Elles n’agissent que lorsque la glycémie est élevée. Elles stimulent la sécrétion d’insuline et inhibent la sécrétion de glucagon (hormone hyperglycémiante).
Chez le sujet sain, l’effet incrétines est estimé responsable de 50 à 70 % de la sécrétion d’insuline.
Après leur action, les incrétines sont dégradées par une enzyme, le DPP-4, en quelques minutes.
En inhibant la DPP-4, on augmente l’effet incrétines, on augmente la sécrétion d’insuline et par là, on diminue la glycémie.
Chez le patient diabétique de type 2, l’effet « incrétines » est diminué. Des nouvelles classes de médicaments voient le jour pour augmenter l'effet incrétine en inhibant le DPP-4.
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