Les strabismes sont le plus souvent convergents.
Les strabismes divergents sont plus rares que les convergents et apparaissent entre 4 et 10 ans.
Des strabismes verticaux sont également rencontrés.
Le diagnostic peut être difficile en cas de strabisme intermittent arrivant lorsque l'enfant est fatigué ou si il regarde de près, en cas de micro-strabisme, ou si
l'enfant compense son strabisme en tournant la tête.
L'examen ophtalmologique repose sur l'étude des reflets cornéens qui sont centrés sur la pupille, l'examen de l'œil caché, l'étude de la réfraction et l'analyse du
milieu oculaire et du fond d'œil.
Les troubles de la convergence peuvent révéler une affection grave de l'œil et être à l'origine d'amblyopie.
Les strabismes alternants sont de ce côté plus rassurants.
Il faut éliminer les "faux strabismes" par épicanthus.
TRAITEMENT
Le port de lunette corrigeant l'hypermétropie, avec des caches pour faire travailler un œil puis l'autre.
Des injections de toxine botulinique sont possibles.
La chirurgie peut être un recours vers l'âge de 2/3 ans ou plus tard.
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