LE FIB4

Le FIB4 est un score de fibrose hépatique. Il prend en compte l'âge, le taux de plaquettes et de transaminases du patient. Il permet d'évaluer, chez l’adulte, un risque de fibrose du foie.

Ses valeurs sont :

Score FIB4  < 1.3 (pour les moins de 65 ans)  et < 2 (à partir de 65 ans) =  faible risque

FIB4 entre 1.3 et 2.67 (pour les moins de 65 ans)  et entre 2 et 2.67 (à partir de 65 ans) = risque intermédiaire

FIB-4 ≥ 2.67  = risque élevé

Face à un score trahissant un risque élevé, on recherchera une maladie du foie : une stéatose hépatique, une maladie alcoolique, maladie virale : hépatites B ou C… L’intérêt est d’éviter une évolution vers la cirrhose ou même le cancer du foie.

L’existence d’une fibrose hépatique doit être confirmée par un test sanguin  (Fibrotest, Fibromètre) ou un test physique : Fibroscan qui mesure l’élasticité hépatique.

Lorsque le FIB-4 est > à 2.67 et après avoir pu éliminer un faux positif, un avis en hépatologie est recommandé.

Le test n’est pas interprétable chez les malades de plus de 80 ans, ceux sous chimiothérapie ou ceux sous chimiothérapie ou atteints de thrombopénie acquise ou constitutionnelle.