RHUME DES FOINS - RHINITE ALLERGIQUE

RHINITE ALLERGIQUE

Le rhinite allergique est fréquente et son augmentation semble constante. Une hypothèse de cette évolution est la modification de l’agressivité des aéroallergènes par les polluants (et le tabac).

Il existe une composante héréditaire : si les 2 parents sont allergiques, un individu a 70% de risque de devenir allergique.

ETIOLOGIE

Acariens de poussière de maison

Pollens de graminées

Chat

La pollinose survient le plus souvent au printemps ou en été (calendrier pollinique).

SIGNES CLINIQUES

Eternuments / obstruction nasale /prurit nasal

Rhinorrhée claire

Hyposmie

Pesanteur faciale

Classification:

Rhinite intermittente ou persistente

Rhinite légère : pas de trouble du sommeil / pas de retentissement sur les activités quotidiennes, ni les loisirs, ni le sport.

Rhinite modérée à sévère : retentissement sur la qualité de vie

EXAMEN COMPLEMENTAIRE

Phadiatop puis tests cutanés(après arrêt des histaminiques)

Voir Allergologue pour identifier l’allergène / si rhinite non contrôlée / pour désensibilisation

COMPLICATION

Rhinobronchite allergique

Asthme

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

Déviation de la cloison nasale

Tumeurs

Hypertrophie des cornets

Hypertrophie adénoïdienne ou RGO

Signes d’alerte : douleur faciale – sécrétions épaisses vertes ou jaunes – épistaxis – anosmie

Penser à un avis spécialisé (ORL)

TRAITEMENT

Eviction de l’allergène / Stop tabac

Desloratadine / Bilaska –Inorial / Ebastine / Mizollen / Fexofénadine 120 / Cétirizine / Lévocétirizine / Wystamm

Voie locale :

Avamys / Fixorinox / Nasonex

Allergodil nasal / Rhinaaxia

Dymista

Désensibilisation si rhinite non contrôlée par éviction et traitement

Voie injectable ou sub-linguale