LE LYMPHOME D'HODGKIN
Facteurs Favorisants:
Infection à VIH
Infection à EBV (probable)
Transmission génétique (exceptionnelle)
DIAGNOSTIC
Perte de poids, Asthénie, sueurs
Fièvre
Prurit réfractaire
Douleur à l'ingestion d'alcool (rare)
Adénopathies périphériques (cervicales)
Splénomégalie
Complications par compression: oedème en pélerine, tamponnade cardiaque, oedème d'un membre supérieur ou inférieur
Neuropathies périphériques paranéoplasiques
PARACLINIQUE
Ponction ou Biopsie d'une adénopathie
La radiographie de torax montre un élargissement du médiastin.
L'échographie abdominale recherche une splénomégalie et dévoile des adénopathies profondes.
Le Scanner thoraco-abdomino-pelvien est l'examen de choix.
Le PET-Scann est un scanner à emission de positrons. On injecte du fructose modifié (émetteur de positons) qui sera absorbé par les cellules en cycle rapide (lymphome).
BIOLOGIE
Syndrome inflammatoire
Augmentation des LDH
Eosinophilie et lymphopénie
CLASSIFICATION DE ANN ARBOR
Stade I : atteinte d'une aire ganglionnaire
Stade II: atteinte de plusieurs aires ganglionnaires du même coté du diaphragme
Stade III: atteintes des 2 côtés u diaphragme
Stade IV: localisation extra-ganglionnaire.
La rate est une aire ganglionnaire.
A: pas de signes généraux
B: signes généraux (fièvre, amaigrissement, sueurs)
TRAITEMENT
Avant tout, penser à conserver le sperme des hommes atteints au Cecos.
Polychimiothérapie +- radiothérapie centrée sur les lésions initiales