LA SECHERESSE OCULAIRE

ETIOLOGIE

1- Sécheresse par hyposecrétion lacrymale sur involution des glandes lacrymales (âge, modifications hormonales, iatrogénie, maladie de Gougerot-Sjogren...)

2- Diminution de la qualité des larmes sur dysfonction des glandes palpébrales de Meibomius produisant la composante lipidique du film lacrymal (allergie chronique, port de lentilles, utilisations de collyres à long terme...)

CLINIQUE

Inconfort, gêne visuelle, instabilité lacrymale au vent ou au froid, sensation de grain de sable, de corps étranger...

TRAITEMENT

SUBSTITUTS LACRYMAUX sans conservateurs en premier lieu

Dérivés du sérum Physiologique: Larmabak

Carbomères : Lacryfluid unidose /Lacryvisc unidose

Collyres au hyaluronate de sodium : Vismed Multi 65%

Carbomère + antiseptique: Lacrigel / Lacryfluid

Carbomere + antiseptique + émulsion lipidique: Liposic

Dérivés cellulosique: Celluvisc unidose

En deuxième intention:

Ciclosporine en collyre

Cyclines per os

Pilocarpine per os (Salagen)

Sulfarlem per os

Bouchons sur les méats lacrymaux