Adénome de prostate- hypertrophie prostatique-
HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE
(HBP)
Le risque d'une HBP est l'aggravation. Ce risque doit être estimé en fonction de l'âge, des symptômes, du volume de la prostate, du résidu post-mictionnel, du taux de PSA, du débit urinaire , de la non réponse au traitement médical.
SYMPTOMES
Mictions impérieuses rapprochées, Pollakiurie
Dysurie, jet insuffisant
PARACLINIQUE
Echographie: volume prostatique, mesure du résidu post-mictionnel
Débit urinaireà mesurer
Taux de PSA
Toucher rectal
Une HBP asymptomatique n'est pas à traiter.
TRAITEMENT DE L'HBP
Extraits de plante: Permixon – tadénan
Les Alpha-Bloquants: Hytrine, josir, xatral, zoxan, Urion, Minipress, Omexel, Mecir, Dysalfa, Omix
Ils relachent le tonus prostatique, très efficaces sur la dysurie et le jet urinaire.Possibilité d'hypotension orthostatique.
Les inhibiteurs de la 5 alpha-réductase: Avodart-chibroproscar
Ils diminuent d'1/3 le volume prostatique.
En associant chibro-proscar à un alphabloquant, on diminuerait de 2/3 le risque de progression clinique d'HBP (contre 1/3)
Le traitement par Radiofréquence par voie naturelle sous anesthésie locale consiste à détruire les terminaisons nerveuses pour provoquer une détente prostatique.
La vaporisation Laser ou vaporisation bipolaire peut être utilisée pour des prostates supérieures à 100 g.
La résection prostatique est valable pour des prostates de volume inférieur à 60g.
L'efficacité d'un traitement médicamenteux s'évalue sur 3 à 6 mois.