SYNCOPES: LES CAUSES

Définition : perte de connaissance subite et transitoire .

Il s’agit d’un arrêt bref ou d’une diminution du débit sanguin cérébral.

LES SYNCOPES NON CARDIAQUES

Syncope vasovagale : s’accompagnant de nausées , de vomissements, de vertiges, de pâleurs, de sudation. Notion d’un facteur déclenchant : émotion, douleur, châleur, anxiété.

Syncope situationnelle: par mécanisme réflexe induisant une vasodépression à la toux, à la miction, à la défécation, à la déglutition...

Syncope sur hypersensibilité du sinus carotidien: rare

Hypotension orthostatique: survient lors du passage de la position allongée à debout. Cause: médicaments, diabète, varices, alcoolisme, hypovolémie.

Syncope épileptique: mouvements tonico-clonique (morsure de langue), aspect cyanosé, suivi d'une désorientation.

Syncopes neurologiques : rares. Suite à un AIT, un syndrome du vol sous -clavier...

Syncopes médicamenteuses: par hypovolémie, choc anaphylactique, bradycardie, tachyarythmie...

Syncopes psychiatriques: attaque de panique, hyperventilation.

LES SYNCOPES CARDIAQUES

Soit par arythmie entraînant une diminution du débit cardiaque, soit par incapacité cardiaque à augmenter le débit.

Les syncopes cardiaques necessitent bien entendues une prise en charge par un cardiologue (ECG, échographie...)

Heart left ventricular outflow track -- Patrick J. Lynch, medical illustrator