La cystite, infection urinaire basse.
RAPPEL SUR LA CYSTITE : Infection urinaire basse touchant la vessie.
Les infections urinaires sont le plus souvent dues à un germe de la flore digestive, bacille à gram négatif (E. coli, Protéus), ou un gram positif (staphylocoque).
Les facteurs favorisants sont : le stress, la fatigue, le port de pantalon serré, les tampons vaginaux, les rapports sexuels fréquents, la constipation, l’incontinence urinaire, les cystoceles , les fuites anales, l’atrophie des muqueuses chez la femme de plus de 65 ans.
Les symptômes sont marqués par une pollakiurie (augmentation du nombre des mictions), des brûlures mictionnelles, des urines troubles et surtout pas de fièvre, il n’y a pas de douleur à l’ébranlement des fosses lombaires.
Il est conseillé de réaliser un ECBU chez la femme enceinte, un ECBU si les symptômes persistent après 48h de traitement.
On peut demander la réalisation d’une cystoscopie en cas de cystites itératives.
TRAITEMENT :
Pas de traitement de courte durée chez les plus de 65 ans (risque de récidive)
Traitement minute : Fosfomycine Trometamol (Monuril- Uridoz)
ou
Traitement sur 3 jours: Sulfaméthoxazol-Triméthorime , Nitrofurantoïne , Pivmécillinam, Loméfloxacine... (logiflox, Bactrim Fort , furandantine, Selexid…)
L’utilisation de Furadantine est réservée aux filles à partir de 6 ans, aux adolescentes, aux femmes en traitement curatif des cystites à germes sensibles ( avec ECBU), lorsqu’ aucun un autre antibiotique présente un meilleur bénéfice/risque par voie oral.
La Furadantine peut être utilisée en traitement probabiliste (sans ECBU), en urgence, en cas de cystites récidivantes dues à des bactéries multi-résistantes.
La durée de traitement est de 5 à 7 jours.
Les traitements répétés doivent être évités : risque immuno-allergique grave au niveau hépatique et pulmonaire.
La Furadantine n’est pas indiquée chez l’homme. Le traitement prophylactique est interdit.
CONSEILS
Le jus de cranberries , 400ml par jour, est recommandé en prévention des cystites.
Boire 2 litres de boissons par jour.
Avoir des mictions régulières toutes les 3 heures
Eviter les produits alcalins pour la toilette intime.
FIN DU RAPPEL
champs de cranberries