ARTHROSE: Traitements -

 

ARTHROSE

4 millions de français souffrent d'arhrose.

Le traitement a pour but de ralentir l'évolution arthrosique et de soulager de la douleur.

L'arthrose touche en général les adultes de plus de 50 ans, mais également les sujets plus jeune à risque (obésité, carreleurs, manutentionnaires, sportifs à risques (escalade, judo, athlétisme), patients avec genu valgum ou varum, patients ayant des arthrosiques dans la famille).

La douleur peut-être mécanique (limitation des mouvements), inflammatoire (raideur matinale, douleur nocturne) ou mixte.

Le diagnostic est confirmé par des radiographies standarts.

TRAITEMENT NON MEDICAMENTEUX

Perte de poids (surtout en cas de gonarthrose (arthrose du genou))

Rééducation

Kinésithérapie : renfort de la stabilité articulaire, renfort musculaire

Semelles correctrices (genu valgu ou varum)

Genouilleres

Cannes

Orthèse de repos (poignet, pouce)

Aplication de chaleur locale

Maintien d'une activité physique raisonnable et régulière

TRAITEMENT MEDICAMENTEUX

TRAITEMENT DE LA DOULEUR

Paracétamol jusqu'à 4 g par jour.

Antalgiques de Palier 2

AINS, coxibs ou AINS non sélectifs – attention aux contre-indications cardiovasculaires et aux effets digestifs – surveiller la TA et la fonction rénale.

Topiques locaux aux AINS

TRAITEMENT DE FOND

chondroïtine, diacerhine, insaponifiable de soja et d'avocat

Effets après 3 semaines de traitement qui se poursuivent à l'arrêt de celui-ci.

TRAITEMENTS LOCAUX

Infiltrations de corticoîdes locaux

Injection d'acide hyaluronique (gonarthrose peu évoluée) – Efficacité controversée

Lavages articulaires = pas efficaces

SUIVI

Des radiographies de suivi sont proposées pour l'arthrose de hanche et de genou, dans l'optique de porter une indication chirurgicale.

Le suivi radiographique de l'arthrose du rachis est inutile.

Les protheses de hanche et de genou ont une durée de vie moyenne de 15 ans.