BRONCHITE AIGUE DE l'adulte sain
LA BRONCHITE AIGUE DE L'ADULTE SAIN
La bronchite aigue est une affection fréquente (10 million de cas par an en France).
Elle est d'origine virale dans la majorité des cas (VRS, adénovirus, rhinovirus, réovirus). L'abstention de prescription d'antibiotique est la règle.
Dans 5% des cas, l'origine est bactérienne: mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae, hemophilus influenzae.
La persistance ou l'apparition d'une fièvre supérieure à 38,5° doit faire rechercher une atteinte parenchymateuse (pneumonie).
Devant une toux persistante, quinteuse, de plus de 3 semaines à recrudescence nocturne et insomniante, la coqueluche doit être évoquée.
CLINIQUE
Toux
Douleur thoracique, Brûlures rétrosternales, Dyspnée, sifflements
Crachats plus ou moins jaunâtre
Fièvre peu élevée, Myalgies, Rhume, mal de gorge
En cas de suspicion de pneumonie (fièvre supérieure à 38,5 °, tachycardie, Polypnée, foyer auscultatoire), la radiographie pulmonaire permet de confirmer.
Chez les personnes âgées, le tableau clinique de pneumonie est parfois peu évocateur.
TRAITEMENT
Symptomatique: antalgique, antipyrétique, antitussif
Aspirine , Paracétamol, AINS
Guérison en 10 jours
Les corticoïdes per os et les fluidifiants n'ont pas d'efficacité démontrée.