DES LEUCOCYTES DANS LES URINES
LA LEUCOCYTURIE ISOLEE
C'est la présence de leucocytes (globules blancs) dans les urines.
Une leucocyturie peut être recherchée par bandelettes réactives dont la sensibilité est comparable à l'examen microscopique et dépasse 90 %
Normalement, il y a toujours quelques globules blancs éliminés par l'urine.
On parle de leucocyturie si il existe plus de 10.000 leucocytes par ml.
Une leucocyturie importante de polynucléaires altérés est une pyurie. La pyurie traduit une infection de l'arbre urinaire : ce peut aller de l'urétre (urétrite) à la vessie (cystite), à la
prostate et au rein (néphrite).
L'infection urinaire décapitée par une antibiothérapie préalable (automédication) peut être donc responsable d'une leucocyturie abactérienne.
L'infection par germes atypiques peut expliquer le coté "abactérien" des examens complémentaires (Clamydia, Uréaplasma, Corynebacterium, voir gonocoques, tuberculose).
Une contamination par des leucocytes vaginaux est possible. Il faut rechercher la présence de leucorrhées (pertes).
On peut garder également à l'idée qu'il peut s'agir d'une tumeur urothéliale, d'un calcul intravésical (échographie et cystoscopie utiles).
Les antécédents de radiothérapie peucvent faire craindre l'existence d'une cystite radique.
L'abus d'analgésique, la présence d'Hypertension artérielle, d'oedème évoquent une possible néphropathie (Cylindres leucocytaires = atteinte rénale).
Conclusion : Consulter un médecin est indispensable afin d'éclaircir la situation vis à vis des leucocyturies isolées.