La bronchopneumopathie chronique obstructive - BPCO
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), est un groupe de maladies chroniques systémiques d'origine respiratoire.
En France, la BPCO concerne 3 à 4 millions de personnes, soit 6 à 8% de la population adulte. La BPCO est la 3eme cause de mortalité en France.
Définition
Au niveau respiratoire, la BPCO est caractérisée par une obstruction lente et progressive des voies aeriennes et des poumons, avec une distension permanente des alvéoles pulmonaires et destruction des parois alvéolaires.
Il s'agit principalement de la bronchite chronique et de l'emphysème.
La cause principale de cette maladie est le TABAC!
Il est rare qu'un patient souffre d'emphysème pur ou de bronchite chronique pure, c'est pour cette raison que le terme de BPCO est apparu.
Diagnostic
Les EFR (explorations fonctionnelles respiratoires) objectivent la diminution non réversible des débits expiratoires et inspiratoires (dans une moindre mesure)
Évolution et complications
La plus fréquente parmi les complications de la BPCO est l'insuffisance respiratoire.
Il peut également se produire des complications neurologiques, cardiovasculaires (cardiopathies ischémiques, insuffisance cardiaque), métaboliques (diabète, syndrôme métabolique), osseuse (ostéoporose), psychiatrique (dépression) ou musculaires.
Prise en charge
Réadaptation à l'effort
Kinésithérapie respiratoire
Oxygénothérapie si hypoxémie diurne
Arret du tabac
Prévention d'une exposition respiratoire aux polluants (bois de chauffage, profession...)
Vaccin antigrippal
Bronchodilatateur de courte durée d'action (ventoline, Aéromir,Bricanyl, Salbutamol...)
puis si les symptomes persistent : Bronchodilatateur de longue durée d'action (sérévent, Oslif, Onbrez, Spiriva, Foradil, Oxéol, Euphylline, Atrovent...)
puis si le stade est sévère avec un VEMS inferieur à 50% : Bronchodilatateur de longue durée d'action associé aux corticoïdes inhalés (seretide, Symbicort, Innovair..).