INFECTION URINAIRE: LA CYSTITE

Infection urinaire basse touchant la vessie. 

Les infections urinaires sont le plus souvent dues à  E. coli.

Les facteurs favorisants sont : le stress, la fatigue, le port de pantalon serré, les tampons vaginaux, les rapports sexuels fréquents, la constipation, l’incontinence urinaire, les cystocèles , les fuites anales, l’atrophie des muqueuses chez la femme de plus de 65 ans.

Les symptômes sont marqués par une pollakiurie (augmentation du nombre des mictions), des brûlures mictionnelles, des urines troubles et surtout pas de fièvre, et il n’y a pas de douleur à l’ébranlement des fosses lombaires.

Réaliser une bandelette urinaire. Il est conseillé de réaliser un ECBU chez la femme enceinte, un ECBU si les symptômes persistent après 48h de traitement.

On peut demander la réalisation d’une cystoscopie en cas de cystites itératives.

TRAITEMENT :

Pas de traitement de courte durée chez les plus de 65 ans (risque de récidive)

Traitement minute : Fosfomycine - Trometamol (Monuril- Uridoz)

Ou Pivmécillinam (Selexid 200 2/0/2  sur 5 jours)

La Furadantine peut être utilisée en traitement probabiliste (sans ECBU), en urgence, en cas de cystites récidivantes dues à des bactéries multi-résistantes. La durée de traitement est de 5 à 7 jours.

Antalgiques

 Le traitement prophylactique est interdit.

CONSEILS

Le jus de cranberries , 400ml par jour, est recommandé en prévention des cystites.

Boire beaucoup d’eau (1.5l /jour)

Ne pas se retenir : allez aux toilettes ! Urinez complètement ! Essuyez vous d’avant en arrière…

Pas de douche vaginale / Urinez après un rapport sexuel/ éviter les spermicides/ Portez des sous-vêtements en coton

Pas de produits d’hygiène intimes parfumés / pas de bains moussants